U ovome tekstu nalazi se sve što trebate znati o vaginalnom porodu blizanaca. Što očekivati u rodilištu i kako se pripremiti. Zatim donosim razgovor s Anamarijom Gulin, majkom troje djece – dječaka i blizanaca te njeno iskustvo poroda blizanaca – djevojčice i dječaka.
Optimalno vrijeme za dovršavanje blizanačke trudnoće ovisi o tome imaju li blizanci zajedničku posteljicu i zajedničku plodovu ovojnicu. U više od polovice blizanačkih trudnoća dolazi do spontanog ili medicinski induciranog prijevremenog poroda, stoga često nije moguće planirati vrijeme poroda prema izboru liječnika.
Kada govorimo o blizancima koji imaju svaki svoju posteljicu i svoju plodovu ovojnicu, preporučuje se planirani porod između 37. i 38. tjedna trudnoće.
Ako blizanci dijele jednu posteljicu, a svaki ima svoju plodovu ovojnicu, porod se planira u 36. tjednu trudnoće. Blizanačke trudnoće u kojima blizanci dijele posteljicu i imaju jednu zajedničku plodovu ovojnicu visokorizične su, stoga se porod planira oko 32. do 34. tjedna trudnoće. Takve trudnoće ujedno se vode pod nadzorom subspecijalista fetalne medicine radi pomnog praćenja fetusa te složenog planiranja i savjetovanja roditelja.
Pri planiranju poroda blizanaca važno je procijeniti mogućnosti rodilišta i dostupnost osoblja. Budući da su blizanački porodi povezani s većim rizikom za majku i novorođenčad, tijekom poroda treba biti osigurano dovoljno opstetričkog osoblja, anesteziološki tim zbog mogućnosti hitnog carskog reza te pedijatrijski tim za zbrinjavanje novorođenčadi.
Odabir načina poroda kod blizanaca najviše ovisi o položaju prvog blizanca na početku poroda. Vaginalni porod preferira se ako je prvi blizanac u stavu glavicom prema dolje i ako postoji iskustvo u izvođenju potrebnih opstetričkih zahvata. Carski rez preferira se ako je prvi blizanac u stavu zatkom ili poprečno, kao i kod blizanaca koji dijele posteljicu.
Tijekom poroda blizanaca u rađaonici se očekuje i prisutnost ultrazvučnog aparata kako bi se mogao provjeriti položaj i srčana akcija svakog blizanca. Također, kontinuirano se prati srčani ritam svakog od blizanaca (CTG), bilo da je riječ o jednom uređaju s dva kanala ili o dva odvojena monitora.
Ublažavanje boli u porodu najčešće se provodi epiduralnom analgezijom, koja pruža dobru kontrolu boli te omogućuje brzo izvođenje zahvata ako zatreba. Poželjno je da se porod blizanaca odvija u prostoru iz kojeg je rodilju moguće vrlo brzo premjestiti u operacijsku salu zbog mogućnosti hitnog carskog reza.
Nakon poroda prvog blizanca odmah je potrebno procijeniti srčanu akciju drugog blizanca i njegov položaj. Ne postoji strogo vremensko ograničenje između poroda prvog i drugog blizanca, sve dok je srčani zapis uredan.
Nakon što se bebe rode, započinje treće porođajno doba. Porod je u potpunosti završen kada se porode posteljice – u ovom slučaju dvije. Nakon izlaska posteljica započinje četvrto porođajno doba, koje je ključno za praćenje krvarenja i oporavak majke.
Zaključno, važno je imati povjerenje u opstetrički tim – liječnika ili liječnicu koji vode trudnoću – ali i biti informirana i uključena u tijek trudnoće, planiranje njezina dovršetka te aktivno sudjelovati u porodu.
Razgovor s Anamarijom Gulin
Anamariju i mene povezale su društvene mreže. Oduševila me njezina iskrenost i pozitivni stav, a kad je saznala da nosi blizance još smo više produbile naše virtualne razgovore. Živi u Šibeniku i bavi se fotografijom i
kreiranjem sadržaja za društvene mreže. Izuzetno je posvećena svojoj djeci i suprugu, a u njihovom toplom domu je još i pas, ženka po imenu Aylin. Gušt je gledati Anamarijine videe u kojima dijeli znanje i preporuke vezane, prvenstveno, za njegu kose i kože te o odgoju i svakodnevnom životu s troje male djece.
Kada si rodila svoje prvo dijete i kakvo ti je iskustvo poroda?
Evo Luka u ožujku puni tri godine. Ne znam uopće gdje je vrijeme proletilo. Ja se stvarno ne mogu požaliti, moja su oba poroda bila školska. Luka je rođen 40 +, nisam htjela indukciju nego sam čekala da sam porod krene. Imao je 4500 g pa je rađena epiziotomija, ali sam se brzo oporavila.
Koja je bila tvoja reakcija kada si saznala za blizanačku trudnoću, a kako je reagirao suprug?
Otkrili smo jako rano, no ja sam se razbolila i onda sam na sljedeći pregled išla nakon 6/7 tjedana. Tad smo oboje samo htjeli da kucaju oba srca.
Znam da si bila hospitalizirana u trudnoći s blizancima, ispričaj mi malo o tome.
Najgore razdoblje u mom životu samo radi odvojenosti od mojeg dječaka. To čuvanje i nije strašno jer znaš da moraš, ali razdvojenost od Luke me uništila. Sjećam se kad sam ga prvi put vidjela nakon 15 dana sam plakala cijeli posjet. Nisam se mogla zaustaviti.
Opiši mi iskustvo poroda blizanaca
Hospitalizirana oko 31/2 tjedna finalno do kraja, već sa bila dva puta prije toga na dva tri dana, ali sam uvijek puštena kući, otvorila sam se 4 cm i cerviks je u potpunosti nestao pa su rekli strogo mirovanje i stvarno mislim da sam ostala doma da bih ranije rodila jer uz malo dijete ne možeš mirovati kao u bolnici.
Rekli su izričito toalet – krevet i stvarno sam to poslušala sve dok nisam ušla u 37. tjedan.
Rekli su da me puštaju do 38. tjedna i da nakon toga ide indukcija. Kako je 38. točno pao na nedjelju, a ja sam htjela vaginalni porod onda nisu htjeli za vikend nego u petak. U četvrtak su me prvi put pregledali vaginalno (nisu otkad su me primili u bolnicu) tad sam bila 8 cm otvorena i nekako kroz to jutro kao da su krenuli lagani trudovi pa sam išla to jutro ipak roditi (37+4). Tri sata dripa i niša se nije događalo. Kad su to valjda malo pojačali onda sam kroz sat i pol rodila. Prvo Lovre pa nakon 8 minuta Maja. Nakon Lovre se probušio Majin vodenjak čekao se trud i to je to. Bez epiziotomije i pucanja. Oboje skoro 3300 i sve prošlo u najboljem redu.
Oni su bili cijelo vrijme glava glava i kako je moj najstariji bio veća beba ja sam baš vjerovala da ja to mogu.
Stalno me pitaju jeli me bilo strah, nekako uopće nije.
Razmotrila sam sve opcije i odlučila da će to sve proći nekako u najbolje redu i evo u mom slučaju stvarno je.
Kakav je osjećaj prelaska s jednog djeteta na njih troje?
Što se postpartuma tiče meni osobno 10x lakše. Što se svega ostaloga tiče kaotičan.
U kojem ste procesu trenutno, jeste li krenuli s dohranom, ide li Luka u vrtić?
Jesmo, sa šest i pol mjeseci su krenuli. Sad su na 2 obroka i stvarno obožavaju papati što mi je prečudno jer Luka do vrtića ništa nije jeo.
Luka obožava ići u vrtić i stvarno mu je super.
Kakvi su ti planovi za budućnost vezani za posao? Koliko je teško brinuti o djeci i snimati, editirati, ugovarati poslove?
Trenutno su u fazi kad uče nove stvari. Sjedenje, dizanje na nogice, zubići ih rastu pa loše spavaju. Nervozni su jako i trenutno mi je sve teško, najiskrenije ništa ne stižem.
Planovi su mi širiti posao čim krenu u vrtić, a razmišljam i o foto studiju. To jako dugo želim, ali nikako se ohrabriti.
Imaš li neku poruku za mame i tate blizanaca za koju misliš da je važno znati?
Sve faze prođu i dođe vrijeme kad bude lakše, tako se ja tješim. Bitno da su zdravi jer kad su bolesni tad shvatiš da je blaženo kad su zdravi. Makar bilo i kaotično.
Sa 22 ljubavi, Barbara i Anamarija