Vjerujem da kad si čula da je tvoja trudnoća blizanačka, te je preplavila hrpa osjećaja – od ushićenosti i radosti do zabrinutosti i nelagode.
Između ostalog, sigurno te brine sama činjenica da nosiš dvije bebe u sebi, kakva će biti trudnoća, kakav će biti porod i slične nedoumice. Ovaj tekst je tu da ti odgovori na neka od tih pitanja i smanji brigu.
Prije svega, čestitam ti na blizanačkoj trudnoći. Samo odabrane i najhrabrije žene mogu nositi tri srca u sebi odjednom.
Iako je blizanačka trudnoća kao takva visokorizična, s dobrom prenatalnom zaštitom osigurat će se zdravlje trudnice i beba. To uključuje preglede, preventivne postupke i savjetovanja koja se provode u trudnoći.
Kroz cijelu trudnoću pratit će se prirast tjelesne mase, a da bi dnevni unos bio dostatan, kalorijski unos treba biti povećan za 300 kcal u usporedbi s jednoplodnom trudnoćom. Energija kroz tri glavna obroka i tri međuobroka mora biti osigurana iz ugljikohidrata, masti i bjelančevina. S obzirom na to da je povećana potreba za nekim nutrijentima, a ne mogu se dostatno unijeti prehranom, nužno je odabrati i koristiti vitaminske preparate s dodatkom željeza, folne kiseline, višestruko nezasićenih omega-3 masnih kiselina, kalcija, vitamina D, cinka, magnezija te vitamina C i E.
Kod blizanačkih trudnoća razlikuju se jednojajčane i dvojajčane, pri čemu se plodovi razvijaju iz jedne ili dviju jajnih stanica. Jednojajčani blizanci uvijek su istog spola, a nazivamo ih još i „identičnim blizancima“ jer imaju istu genetsku osnovu. Dvojajčani blizanci genetski su različiti te nastaju kada dva spermija oplode dvije zasebne jajne stanice.
Ono što je značajno kod posteljica u blizanaca jest da se razlikuju tri oblika:
- Biamnijska bikorionska posteljica – blizanci imaju dva koriona i dvije amnionske vreće. Svaka beba ima svoju zaštitnu membranu te je najoptimalnija izmjena plinova i hranjivih tvari.
- Biamnijska monokorionska posteljica – blizanci imaju zajednički korion, a dvije amnionske vreće. Bebe dijele jednu posteljicu te postoji mogućnost da jedan od blizanaca dobiva veću količinu krvi u odnosu na drugoga. Kvalitetna i pravovremena antenatalna skrb ključna je za prevenciju komplikacija i najbolji ishod.
- Monoamnijska i monokorionska posteljica – oba blizanca nalaze se u istoj amnionskoj šupljini i istom korionu; ovaj je oblik najrjeđi, ali i najrizičniji.
Na prvom ginekološkom pregledu, između 5. i 7. tjedna, dokazat će se sama trudnoća i odrediti broj i smještaj plodova. Najkasnije se pregled može obaviti između 11. i 13. tjedna trudnoće, a to uključuje ultrazvučni pregled i rani probir na kromosomske anomalije. Ultrazvukom će se utvrditi gestacijska dob (tjedni trudnoće), potvrditi broj posteljica (korionicitet) i broj plodovih ovojnica (amniona).
Na pregledu između 19. i 23. tjedna napravit će se anomaly scan, gdje se detaljno prikazuju pojedini organi i organski sustavi, a u 28. tjednu radi se OGT test kako bi se pravovremeno prepoznao gestacijski dijabetes (šećerna bolest).
Pregledi u tridesetim tjednima usredotočeni su na prirast tjelesne težine, a pri svakome će se kontrolirati krvni tlak te prisutnost bjelančevina ili glukoze u urinu.
Ultrazvučni i ostali liječnički pregledi rade se češće u blizanačkoj trudnoći nego u jednoplodnoj, pa je važno dokumentaciju imati na jednom mjestu – preglednu i uvijek dostupnu. To nam omogućuje Lässig torbica za nalaze i osobne dokumente.
Ujedno, u trudnoći se može raditi i ultrazvuk srca oba ploda – fetalna ehokardiografija, a kako bi se napravila procjena rizika od prijevremenog poroda, radi se cervikometrija. To je ultrazvučna pretraga kojom se mjeri grlić maternice te se prema duljini i strukturi planira daljnja skrb.
Za dvojajčane blizance ulazak u 37. tjedan smatra se punim terminom te se tada planira porod. U dogovoru s liječničkim timom koji vodi tvoju trudnoću odlučit će se hoće li se trudnoća završiti vaginalnim porodom ili carskim rezom. Prisutnost pojedinih stanja u trudnoći i bolesti ono je što uvjetuje porod, ali i sami položaj blizanaca u maternici. Većina trudnica prije samog poroda hospitalizira se nekoliko dana ranije, a kako bi ti osobne stvari i pribor za osobnu higijenu bili dostupni i nadohvat ruke, tu je Lässig toaletna torbica koja se može koristiti i za pohranu pelena, maramica i kreme za blizance nakon što se oni rode. Kada twinsi porastu, ta ista torbica može služiti kao pokretna ljekarna na izletima ili ljetovanju.
Moje iskustvo blizanačke trudnoće bilo je specifično jer je moje prvo dijete tada imalo manje od dvije godine, te sam u jednom razdoblju bila mama troje ispod tri godine. Trudnoća mi je zaista brzo prošla zbog fokusa na starije dijete, ali nisam iskusila nikakvih značajnijih tegoba osim umora i mučnina. Svoj sam trideseti rođendan dočekala u bolnici, u 36. tjednu, a nakon tri dana dobila sam najbolji poklon za rođendan – svoje blizanke. Želim i tebi zdravu trudnoću, da s mirom i veseljem dočekaš svoja dva poklona.